[目的]探讨血缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)联合大脑中动脉与脐动脉比值(MCA/UA)、肾动脉与大脑中动脉比值(RA/MCA)和静脉导管分流率(VCSR)在胎儿宫内窘迫中的诊断价值.[方法]选择2016年1月至2018年5月在本院诊治的胎儿宫内窘迫孕妇50例作为观察组,另外选取同期在本院正常产检的60例单胎正常孕妇作为对照组.所有孕妇均采血检测HIF-1a水平,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期最大流速与舒张期最大流速比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI),计算静脉导管分流率(VCSR)并比较.[结果]观察组母血HIF-1a水平显著高于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA/UA的S/D、RI、PI均显著低于对照组;观察组胎儿RA/MCA的S/D、RI、PI均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VCSR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HIF-1a+MCA/UA+RA/MCA+VCSR诊断胎儿窘迫灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与正确诊断率均明显优于HIF-1a、MCA/UA、RA/MCA、VC-SR各个单项(P<0.05).[结论]母血HIF-1a联合MCA/UA、RA/MCA、VCSR对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,可作为胎儿宫内窘迫监测指标.
作者：曹硕；马征戈；王园园；李江华；闫崇超
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 12期
