[目的]探究α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义.[方法]选取2017年1月至2018年12月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD合并支气管扩张患者64例(合并组),另外选取同期在本院诊治的稳定期COPD患者50例作为COPD组和本院健康体检者50例作为对照组.检测三组血清中α1-AT的表达水平,采用Sequenom方法检测α1-AT基因rs1243166单核苷酸多态性并比较.[结果]三组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组、COPD组、合并组α1-AT水平分别为(1.79±0.56)mg/L、(1.45±0.45)mg/L、(0.81±0.31)mg/I,依次降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示:α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张最佳临界点为3.21 mg/L,此时α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张的灵敏度为71.5％,特异度为79.4％;AUC曲线下面积为0.79.三组rs1243166单核苷酸多态性比较差异有统计学意义(P＜0.05),合并组GG、GA基因型频率显著高于COPD组、对照组.相比AA型,GG型、GA型出现COPD合并支气管扩张的风险为1.154、1.697.[结论]α1-AT水平诊断COPD合并支气管扩张灵敏度及特异性较高,α1-AT基因rs1243166 GG型、GA型COPD合并支气管扩张发病率高.
作者：张力；刘璇；陆沈栋；徐翼
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 2期
