[目的]探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素.[方法]选取T2DM患者417例,采用双能X线骨密度仪测量患者股骨颈和L1～4椎体的骨密度(BMD),根据其T值分为T2DM合并OP组(T值≤-2.5,207例)和单纯T2DM组(T值＞-2.5,210例),同时收集同期健康体检者200例作为正常对照组.比较三组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、BMD等指标,分析T2DM合并OP的危险因素.[结果]T2DM合并OP组患者的年龄、糖尿病病程、HbA1c、总胆固醇(TC)高于单纯T2DM组(P＜0.05);T2DM合并OP组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMD低于单纯T2DM组(P＜0.05).相关性分析显示,HbA1c、TC与股骨颈及L1～4椎体BMD呈负相关,HDL-C与L1～4椎体BMD呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示:糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C是T2DM合并OP的独立相关因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线结果显示:糖尿病病程＞14.51年、HbA1c＞9.32％、HDL-C＜1.12mmol/L、TC＞5.67 mmol/L为预测T2DM患者发生OP的危险因素,曲线下面积均大于0.6.[结论]糖尿病病程延长、高血糖、血脂代谢紊乱是T2DM患者发生OP的独立危险因素.
作者：刘婷；蔺怡；孙逸虎；邵挥戈
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 10期
