[目的]观察血清胆红素水平与腹膜透析(PD)患者病死率的相关性,并分析其对患者预后的判断价值.[方法]选择2015年5月30日至2017年5月30日收治的140例维持性PD患者,检测其透析6个月时血总胆红素水平,记录患者基线临床及实验室资料.随访至2019年5月30日,随访终点为全因死亡.采用ROC曲线确定血胆红素最佳截断点,分析血总胆红素与死亡相关性及其对病死率的预测价值.[结果]随访时间6～42个月,中位随访时间34个月,共死亡33例,血总胆红素平均水平为(5.3±1.4)μmol/L.血胆红素水平预测全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.69(P=0.012),最佳截断点为3.3μmol/L,灵敏度为67.5％,特异度为69.1％.胆红素低值组32例(<3.3μmol/L),胆红素高值组108例(≥3.3μmol/L).胆红素低值组白蛋白、血钙、血红蛋白水平低于胆红素高值组(P<0.05).胆红素低值组累积生存率低于胆红素高值组(P<0.05).多因素分析显示,尿酸、血糖、透析充分性、年龄、胆红素是维持性PD全因死亡的独立危险因素(P<0.05).[结论]血胆红素<3.3μmol/L的维持性PD患者病死率较高,血胆红素水平是预测PD患者全因死亡的有效生物学标志物.
作者：安玲
来源：医学临床研究 2020 年 17卷 11期
