[目的]探讨老年脑梗死患者继发血管性痴呆(VD)的危险因素.[方法]在两院就诊的193例老年脑梗死患者根据是否发生VD将患者分为VD组(74例)与非VD组(119例),比较两组患者一般资料,采用Logistic回归分析影响患者发生VD的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计量指标诊断VD发生的效能;采用Pearson分析各因素之间的相关性;分析各危险因素在不同痴呆程度的表达.[结果]多因素分析显示年龄(OR=4.926,P<0.05)、受教育年限>6年(OR=1.953,P<0.05)、梗死面积(OR=5.147,P<0.05)、血管重度狭窄(OR=3.031,P<0.05)、合并高血压(OR=2.853,P<0.05)、血管内皮生长因子(VEGF)水平(OR=5.452,P<0.05)、脑神经营养因子(BDNF)水平(OR=4.524,P<0.05)为脑梗死后VD的独立影响因素,其中年龄>60岁、血管重度狭窄、合并高血压、梗死面积>7.18 cm2、VEGF<4.47 ng/mL、BDNF<236.83 pg/mL患者需警惕VD的发生.相关性分析显示年龄与梗死面积呈正相关,与VEGF及BDNF呈负相关;VEGF与BDNF呈正相关;VEGF及BDNF水平随痴呆严重程度增加,其水平呈降低趋势,而血管重度狭窄例数及合并高血压例数随痴呆严重程度增加而增加.[结论]老年初发性脑梗死患者高龄、梗死面积较大、合并高血压、低VEGF及BD-NF水平增加患者发生VD的概率,而受教育年限长者可能降

作者：薛延华；李晶；于奇晋；乔晶晶

来源：医学临床研究 2021 年 38卷 3期