[目的]比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)与PE治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝肾功能改善的效果.[方法]回顾2016年6月至2018年12月在本院诊断为ACLF的72例患者,根据治疗方法不同将患者分DPMAS+PE联合治疗组(观察组,n = 34)和单纯PE治疗组(对照组,n =38).比较两组患者治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(Alb)、胆汁酸(TBA)]和肾功能[肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)]及病情临床转归的变化.[结果]治疗前两组患者在性别、年龄、ALT、AST、TBil、DBil、Alb、TBA、Cr、BUN、PT、INR、PTA及MELD评分等基线资料比较差异均无统计学差异(P＞0.05).观察组、对照组患者治疗后ALT、AST、TBil、DBil、TBA、PT、INR及MELD评分较治疗前降低,而PTA较治疗前升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);另外,两组治疗后肾功能无明显变化(P＞0.05),而观察组治疗后ALT、AST、TBil及DBil显著低于对照组,其差异也具有统计学意义(P＜0.05).在治疗12周末随访发现,对照组生存18例,死亡20例(上消化道出血4例,肝肾综合征5例,肝性脑病5例,肺部真菌感染6例);观察组生存23例,死亡11例(上消化道出血2例,肝肾综合征4例,肝性脑病3例,肺部真菌感染2例);两组组12周生存率比
作者：杜珍；唐小军；陶芸；程浩；周炜
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 6期
