[目的]探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉碘125(125I)粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVT、)的近远期效果及安全性.[方法]在本院接受治疗的90例肝癌合并PVTT的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合门静脉125I粒子植入治疗.比较两组治疗前后血清学指标,治疗后复发率、生存率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS).比较两组肝脏原发肿瘤、PVTT的近期疗效以及治疗期间不良反应发生率.[结果](1)观察组的原发肿瘤缓解率、PVTT缓解率均高于对照组,且差异均有显著性(P均＜0.05).(2)治疗后观察组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)测定值均低于对照组,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于对照组(P均＜0.05).(3)观察组1年的复发率低于对照组(22.2％ vs 28.9％,P＜0.05),1、2、3年累积生存率均高于对照组[分别为73.3％ vs 57.8％、44.4％ vs 24.4％、33.3％ vs 15.6％,(P均＜0.05)].观察组平均PFS,平均OS均长于对照组(P均＜0.05).(4)治疗期间两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]TACE联合门静脉125I粒子植入治疗肝癌合并PVTT的疗效确切,可有效控制原发肿瘤和PVTT进展,延长患者生存时间,提高生存率,且安全性较好
作者：赵永华；白雪梅；刘亚民；赵新汉；张娜
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 9期
