[目的]探讨预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果.[方法]回顾性分析2010年2月至2018年9月本院诊治的98例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据手术方式不同分为联合组(n=58)和宫腔镜组(n=40).宫腔镜组接受宫腔镜病灶切除术,联合组接受预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜病灶切除术.比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况及随访至2020年11月时具有生育要求妇女再次妊娠情况.[结果]联合组手术失败率为3.45％(2/58),与宫腔镜组手术失败率的7.50％(3/40)比较差异无统计学意义(x 2=0.803,P=0.370).联合组手术时间长于宫腔镜组,术后持续出血时间短于宫腔镜组,住院费用高于宫腔镜组,大出血发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).两组一次手术成功率、子宫穿孔发生率、术后感染发生率、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组术后绝经2例,宫腔镜组术后绝经1例.两组患者术后月经恢复正常时间、妊娠包块消退时间、HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访至2020年11月,联合组共25例妇女妊娠,共妊娠30次,自然妊娠率为73.33％(22/30);宫腔镜组共16例妇女妊娠,共妊娠19次,自然妊娠率为63.16％(12/19).联合组再次CSP率为12.00％(3/25),宫腔镜组再次CSP率为18.
作者：王晓誉；刘明翠；李红梅
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 9期
