[目的]探讨核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)异常信号的脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)患者术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring,IONM)指标,运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEPs)和体感诱发电位作(Somatosensory Evoked Potentials,SEPs)的变化,分析异常MRI信号与IONM变化的关系.[方法]共收集本院2019年1月至2021年1月150例异常MRI信号的CSM患者临床及IONM数据,根据其信号特征分为两组.A组:T2WIs高信号(120例);B组:T2 WIs高信号同时T1 WIs低信号(30例).记录手术重要节点的IONM数据.[结果]A组:9例IONM改变,1例暂时性神经损伤,无新发永久神经损伤;B组:18例IONM改变,5例暂时性神经损伤,2例新发永久性神经损伤.两组间IONM改变差异有统计学意义(MEPs,5/120 vs 12/30,P<0.05;SEPs,4/120 vs 6/30,P<0.05).此外,B组减压前后IONM波幅存在差异有统计学意义[MEPs,(134±30.2)μV vs(65±26.2)μV,P<0.05;SEPs,(2.4±0.9)μV vs(1.3±0.7)μV,P<0.05].[结论]CSM患者T2 WIs高信号同时T1 WIs低信号比单独T2 WIs高信号更易出现IONM改变,从而导致神经损伤的发生.在CSM脊髓减压过程中要注意IONM改变,必要时需要采取适当的手术干预措施.

作者：林向全；郑忠；林勤；李超雄

来源：医学临床研究 2022 年 39卷 3期