[目的]探讨血细胞参数及凝血功能指标预测急性脑梗死(ACI)患者溶栓预后的价值.[方法]对两院收治的200例ACI患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗后1个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,114例)和预后不良组(mRS评分＞2分,86例).分析血细胞参数[红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]及凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]是否为影响ACI患者溶栓治疗近期预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测近期预后的效能.[结果]预后不良组房颤占比及空腹血糖、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P＜0.05).预后不良组RDW、PLR、NLR、FIB、D-D高于预后良好组(P＜0.05),TT低于预后良好组(P＜0.05);两组PDW、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,除房颤、空腹血糖和NIHSS评分外,RDW、PLR、NLR和D-D均是影响ACI患者溶栓治疗近期预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,RDW、PLR、NLR和D-D对ACI患者溶栓治疗近期预后均有一定预测效能,
作者：王乾慧；于永辉
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 9期
