目的 探究接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者发生超进展(HPD)的危险因素及生存预后,为临床早期识别HPD高危人群提供参考.方法 选择2019年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受免疫治疗的316例晚期非小细胞肺癌患者,回顾性收集患者的一般资料、影像及实验室检查、治疗方案及预后信息等,将患者分为HPD组及非HPD组,运用单因素及多因素logistic回归方法分析HPD发生的危险因素,并构建列线图评分系统预测HPD的发生.结果 316例接受免疫治疗的非小细胞肺癌患者中发生HPD的有13例(4.11％);HPD组患者的预后比非HPD组患者更差(P<0.05);转移位置数目≥3个、乳酸脱氢酶(LDH)变化量、糖类抗原125(CA125)百分比变化是非小细胞肺癌患者发生HPD的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.95,说明该模型预测能力良好.结论 HPD是晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗中的新型进展模式,与不良预后结局相关,转移位置数目≥3个、LDH变化量、CA125百分比变化对早期识别HPD高危患者具有提示作用.
作者：张梦；高佳男；张国俊；常静侠
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 7期
