目的 研究可溶性CD146(sCD146)水平对维持性腹膜透析患者预后的评估价值.方法 纳入2018年12月至2019年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院的50例腹膜透析患者,其中4例失访,2例资料不全,最终共纳入44例.收集患者的血常规、血生化等实验室数据并测量其sCD146水平,以新发或者加重的心力衰竭、缺血性心肌病、心律失常、脑血管意外、死亡等作为复合终点事件,观察腹膜透析患者的预后情况.结果 对患者随访24个月,腹膜透析患者中27例继续腹膜透析,10例转为血液透析,4例肾移植,3例死亡;18例发生不良事件,包括死亡3例,心力衰竭11例,急性脑梗死2例,不稳定型心绞痛2例.对患者随访过程中出现的不良事件进行Cox回归分析,多因素Cox回归分析显示sCD146和体重指数(BMI)是发生不良事件的独立危险因素(P<0.05).将腹膜透析患者按sCD146水平的中位数分成高浓度组和低浓度组,Kaplan-Meier生存曲线显示两组无不良事件生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 sCD146浓度是腹膜透析患者发生心脑血管不良事件的独立危险因素,sCD146可能作为评估腹膜透析患者预后的相关指标.注重透析患者容量管理可减少心脑血管不良事件的发生,提高无不良事件生存率.
作者：徐雯雯；窦艳娜；王佩佩；李炎生；朱礼阳；刘栋
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 7期
