目的 通过分析不同亚型的原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点,为临床PA亚型的分类和诊疗提供依据.方法 统计2008-2022年于郑州大学第一附属医院就诊的204例诊断为PA的患者.回顾性收集患者的临床数据,如其基本资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等.将204例患者分为特发性醛固酮增多症(IHA)组(70例)、醛固酮腺瘤(APA)组(134例).使用logistic回归分析IHA分型的危险因素,构造列线图预测IHA的发生率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标联合预测IHA亚型的临床价值.结果 与IHA组相比,APA组的血钾水平和体重指数(BMI)更低(P＜0.05).logistic回归提示BMI、血钾、双侧CT表现是IHA的独立危险因素(P＜0.05).列线图显示观察组中曲线下面积为0.777(95％CI为0.697～0.857),敏感度为67.30％,特异度为81.10％,验证组中曲线下面积为0.846(95％CI为0.740～0.953),敏感度为85.70％,特异度为74.40％.与IHA组相比,APA组的卧位血浆醛固酮浓度(PAC)、24 h尿醛固酮(UALD)更高(P＜0.05),立位PAC及卧位血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)更低(P＜0.05).结论 基于BMI、血钾及CT表现建立的列线图可以预测PA患者IHA分型的概率.
作者：丁源；倪会芳；李隽；付群；贺慧甜；吴文迅
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 12期
