目的 探究高频超声(HFUS)及超声引导下细针穿刺(US-FNAB)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的诊断价值.方法 回顾性选取河南电力医院2021年1月至2022年1月收治的64例PTC患者(共72个结节)的临床资料,均经病理学、HFUS及US-FNAB检查.以手术病理学结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HFUS、US-FNAB对PTC良恶性的诊断效果.结果 72个结节中有47个PTC结节,25个甲状腺良性结节(BTN)结节.其中HFUS检出51个PTC结节,21个BTN结节;US-FNAB检出49个PTC结节,23个BTN结节.PTC和BTN组结节的纵横比、结节形态、结节边缘形态、结节内部回声、回声均匀度和内部钙化征等参数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HFUS、US-FNAB 对 PTC 诊断灵敏度分别为 93.62％(44/47)、95.74％(45/47),特异度分别为 72.00％(18/25)、74.00％(21/25),准确性分别为86.11％(62/72)、91.67％(66/72),与病理结果一致性Kappa值分别为0.682、0.813.二者联合检测的诊断效能最高,灵敏度、特异度、准确性、Kappa和AUC分别为89.63％、92.72％、95.83％、0.907、0.949.结论 HFUS、US-FNAB均对PTC具有一定诊断价值,不同性质的甲状腺结节的HFUS影像学表现存在较大差异,在HFUS基础上进一步采用US-FNAB检测可以提高对PTC诊断效能.

作者：张营；陈大伟；冯新歌

来源：河南医学研究 2023 年 32卷 14期