目的 观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者的作用效果.方法 回顾性收集 2021 年1 月至2023 年 1 月于河南省人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的 182 例食管癌患者的临床资料,依据麻醉方法将其分为观察组和对照组,对照组接受全身麻醉,观察组接受胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉.比较两组围手术期相关指标、麻醉药物用量、术后各时段视觉模拟量表(VAS)评分、苏醒质量及术后认知障碍(POCD)发生情况.结果 观察组麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、住院时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间和呼吸恢复时间均短于对照组(P＜0.05),瑞芬太尼、丙泊酚和舒芬太尼用量均少于对照组(P＜0.05);苏醒时及术后 1、3、5 d,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),重复测量方差分析显示,两组VAS评分的时间、组间及交互效应有统计学意义(P＜0.05);两组POCD发生率比较差异无统计学意义(χ2 =2.071,P=0.150).结论 相较于单纯全身麻醉,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可进一步减轻胸腔镜食管癌根治术患者术后疼痛,提高其苏醒质量,同时减少麻醉药物用量,缩短PACU停留时间和住院时间,有利于术后康复.
作者：司辉锋；李鑫；马改改；姚翔燕
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 15期
