目的 应用倾向评分匹配(PSM)比较射频消融(RFA)作为胃肠道旁和非胃肠道旁肝细胞癌(HCC)一线治疗的远期疗效和安全性.方法 在河南科技大学第二附属医院2018年6月至2022年12月接受经皮超声引导下RFA治疗的189例HCC患者中,筛选并纳入143例HCC患者.根据肿瘤位置将患者分为两组:胃肠道旁组(40例)和非胃肠道旁组(103例).使用PSM均衡一般资料,降低偏倚和混杂因素对分析结果的影响.比较胃肠道组和非胃肠道组的无病生存(DFS)率及总生存(OS)率.采用Cox比例风险模型分析影响治疗结果的危险因素.结果 PSM术后共配对37对患者.在PSM队列中,邻近胃肠道组和非邻近胃肠道组1、2、3 a DFS率分别为75％、60％、56％和71％、63％、63％(P=0.405);1、2、3 a OS 率分别为 97％、93％、89％和 100％、100％、93％(P=0.953);邻近胃肠道不是 DFS(P=0.411)及 OS(P=0.954)的独立危险因素.两组在技术成功率、技术有效率、术后并发症/严重并发症、住院时间及局部肿瘤进展(LTP)方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 邻近胃肠道旁和非邻近胃肠道旁HCC患者接受RFA治疗后的肿瘤局部进展率、远期疗效及并发症差异无统计学意义.
作者：温钊；臧铁柱；姜卫波；张炫；江艳丽
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 16期
