目的 探讨利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)有效性,并分析患者耐药的影响因素.方法 选取2018年7月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的147例DLBCL患者,均接受利妥昔单抗治疗,计算客观缓解率(ORR)及耐药率,通过单因素及多因素logistic回归方程分析利妥昔单抗耐药的影响因素.结果 147例DLBCL患者中,有70例完全缓解(CR)47.62％,15例不确定部分缓解(CRu)10.20％,20例部分缓解(PR)13.61％,42例复发或进展(SD或PD)28.57％,ORR为71.43％.化疗后6个月内病死14例,难治/复发37例,耐药率为34.69％.耐药组B症状患者比例高于对照组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞与细胞计数比值(LMR)、钙离子通道A1C(CACNA1C)低于对照组,β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素-17A(IL-17A)高于对照组(P＜0.05).B 症状(OR=5.809)、ALB(OR=0.454)、NLR(OR=5.724)、LMR(OR=0.344)、CACNA1C(OR=0.467)、IL-17A(OR=9.143)是利妥昔单抗耐药的独立影响因素(P＜0.05).结论 利妥昔单抗治疗DLBCL效果显著,但仍有34.69％患者因利妥昔单抗耐药难治/复发/病死.B症状、ALB、NLR、LMR、CACNA1C、IL-17A是导致利妥昔单抗耐药的独立危险因素,临床工作中需根据相

作者：娄小飞；杜可朴

来源：河南医学研究 2023 年 32卷 16期