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目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者39例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,采取预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合31例.结果一期切除吻合31例中,无吻合口漏及腹腔感染.仅1例切口感染,经换药处理痊愈.39例患者中,术后30日内死亡5例,均死于术后合并症.术后随访32例,随访时间1~5年.术后存活1年28例,3年22例,5年13例.结论老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的病人,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.

作者:李韶山

来源:医药论坛杂志 2005 年 26卷 16期

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作者:
李韶山
来源:
医药论坛杂志 2005 年 26卷 16期
标签:
老年人 左半结肠癌 急性肠梗阻 手术治疗
目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者39例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,采取预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合31例.结果一期切除吻合31例中,无吻合口漏及腹腔感染.仅1例切口感染,经换药处理痊愈.39例患者中,术后30日内死亡5例,均死于术后合并症.术后随访32例,随访时间1~5年.术后存活1年28例,3年22例,5年13例.结论老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的病人,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.