目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)定量测定与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及预后评估的价值.方法选择ACS患者203例,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)92例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)36例,不稳定型心绞痛(UA)75例,入院后立即抽取肘静脉血测定cTnT和CK-MB水平,并观察患者住院期间和随访24个月期间主要心血管事件(MACE).结果NSTEMI组与STEMI组相比,cTnT及CK-MB水平无显著性差异,但NSTEMI组CK-MB水平高于STEMI组,cTnT水平低于STEMI组;与STEMI组相比,UA组患者cTnT水平轻度降低或正常(P＜0.05),而CK-MB基本正常(P＜0.05);陈旧心肌梗死、左心室射血分数cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子.结论cTnT及CKMB水平在NSTEMI组与STEMI组相似,在心绞痛组cTnT亦有轻度增高;心肌梗死较心绞痛患者发病时CKMB水平显著增高;cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子.
作者：丁艳萍；麻琳
来源：医药论坛杂志 2006 年 27卷 12期
