目的 探讨重型颅脑损伤合并瞳孔散大患者抢救及预后判断.方法 对32例颅脑损伤合并瞳孔散大患者的病理分类、治疗方法及预后进行分析.结果 双侧瞳孔散大7例.其中手术治疗3例,存活2例,死亡1例;无手术指征保守治疗4例,存活2例、死亡2例.单侧瞳孔散大25例.其中来院后迅速发展为双瞳孔散大4例,均手术治疗,存活3例,死亡1例;另外21例中手术治疗17例,存活15例,死亡2例.无手术指征保守治疗4例,存活1例,死亡3例.结论 患者预后的相关因素依次为:①原发伤的程度.②手术的及时与否.③年龄及并发症.认为所有手术适应症患者都应果断进行手术,手术愈早,预后愈好;静脉滴注甘露醇后散大瞳孔回缩者比无变化者预后好;瞳孔散大合并单纯硬膜外血肿者比合并脑挫裂伤广泛蛛网膜下腔出血者治疗效果好.
作者：曹亚林
来源：医药论坛杂志 2006 年 27卷 13期
