目的 探讨中小剂量他汀类药物的血管内皮功能保护作用.方法 选择因有典型临床症状而收住我院的急性冠脉综合征(ACS)患者85例,采用随机、单盲、对照、自身配对设计的研究方法,分为:对照组20例,仅给予常规治疗及低脂饮食;辛伐他汀20mg/d组(20mg组)23例,辛伐他汀40mg/d组(40mg组)21例,辛伐他汀80mg/日组(80mg组)21例,分别在常规治疗基础上给予辛伐他汀片20mg、40mg、80mg,每晚睡前服用.服药0周、4周、8周分别检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张功能测定(FMD).结果 ACS各治疗组与治疗前及常规治疗相比,辛伐他汀具有明显降低ET-1及升高NO、FMD的作用,P＜0.05,4周时效果已相当显著,尤以40mg组及80mg组为甚,组内比较P值均＜0.05,8周时进一步改善,P值均＜0.001;组间比较,上述作用最佳者80mg组,40mg组次之,20mg组再次之,但8周时40mg组与80mg组的差距较4周时明显缩小;对照组治疗前后相比,治疗后可见ET-1轻度降低,P＞0.05,NO升高,P＜0.05,可见于各时段,FMD升高,8周达统计学差异,P＜0.05.结论 不同剂量辛伐他汀的血管内皮保护作用短期内存在时间-剂量依赖关系,但随着用药时间的延长这种依赖关系削弱.
作者：何冉；韩战营；邱春光；王丹；卢长青
来源：医药论坛杂志 2007 年 28卷 3期
