目的 观察来氟米特(爱若华)治疗Ⅳ型难治性狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 25例均经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者,病理:Ⅳ型LN19例、Ⅳ+Ⅴ型LN6例.所有患者均经正规糖皮质激素加免疫抑制剂治疗失败.应用糖皮质激素加来氟米特进行治疗,治疗前后每月查血补体、ANA、抗dSDNA、胸部X光片,查血、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血浆白蛋白、血脂等,同时监测患者服药后是否出现不良反应.观察时间为6个月.结果 25例患者中1例失访,1例因不良反应停止治疗,余23例完成规定的临床观察,用药6个月18例患者治疗有效,疗效不佳的5名患者分别为Ⅳ型LN 1例、Ⅳ+Ⅴ型LN 4例,均为尿蛋白下降不明显,而治疗前所存在的肾功能损伤均得到恢复,全身狼疮活动均得到控制.结论 来氟米特对反复常规治疗无效的Ⅳ型LN效果明显,具有见效快、不良反应较少、联合的糖皮质激素用量较小、减量快等优点.
作者：任东升；陶雅非；李攀
来源：医药论坛杂志 2007 年 28卷 5期
