目的 比较瑞芬太尼丙泊酚与芬太尼丙泊酚在老年患者全麻诱导期和苏醒期的差异.方法 选择40例开胸手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察并记录两组患者入手术室、诱导时、插管后、插管后5 min,拔管各个时段的血流动力学变化;麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间,拔管时间);苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 两组患者诱导后SBP、HR均有下降(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05),插管时R组的SBP、DBP、HR相对稳定,而F组却明显升高(P＜0.05),5 min后两组仍趋于稳定.麻醉恢复情况:R组在呼吸恢复、睁眼、拔管时间上明显短于F组,组间有明显差异(P＜0.05),R组在拔管时血压、心率均较术前明显升高;使用镇痛药物情况R组12例,F组4例,R组有2例患者躁动,F组6例.结论 瑞芬太尼相对于芬太尼用于老年患者全身麻醉更具优势,但由于其药效作用消除快,疼痛亦出现较早,需及时给予必要的术后镇痛.
作者：刘晓飞；张玉琳
来源：医药论坛杂志 2007 年 28卷 6期
