目的 评估大剂量环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的疗效及安全性.方法 将50例符合RA-ILD病例随机分为环磷酰胺治疗组和对照组,治疗组与对照组均应用来氟米特(爱若华)加一种非甾体消炎药治疗原发病,对照组应用柳氮磺吡啶作为治疗类风湿的联合用药.治疗组应用环磷酰胺800mg每月静脉应用6月,后改为800mg/每两月维持治疗,并与治疗后6月、12月分别评估肺间质病变的改善情况及不良反应发生情况.结果 环磷酰胺治疗组患者治疗后6月、12月肺高分辨CT(HRCT)均有明显好转,病变面积减少,变化具有统计学意义(P<0.05),而肺功能则以弥散功能及肺总量变化明显P值均小于0.01,且治疗12月疗效更明显.对照组仅弥散功能改善有统计学意义.结论 每月环磷酰胺冲击治疗RA-ILD具有较为肯定的疗效和安全性.
作者：张华；王凌；马新美；王丽；侯娜莉
来源：医药论坛杂志 2008 年 29卷 10期
