目的 基于四种炎症指标探讨肝癌合并微血管侵犯(MVI)的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的行根治性切除术治疗的231例肝癌患者的临床资料,其中MVI阳性58例、MVI阴性173例.计算并比较两者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)、系统免疫炎症指数(SII),用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR、PLR、LMR、AGR诊断MVI的最佳临界值,单因素和多因素分析肝癌患者合并MVI的影响因素.结果 MVI阳性患者的NLR、PLR高于MVI阴性患者(t=3.922,P=0.048;t=4.551,P=0.034);而MVI阳性患者的LMR、AGR 低于 MVI 阴性患者(t=5.450,P=0.021;t=20.684,P＜0.001).ROC 曲线分析示肝癌患者 NLR、PLR、LMR、AGR单独检测诊断MVI的最佳临界值分别为3.23、116.12、2.90、1.32,其曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.698、0.686、0.678.在最佳临界值处对应的敏感性、特异性分别为:NLR为69.0％、73.4％,PLR为55.2％、84.4％,LMR为50.0％、87.3％,AGR为56.9％、78.6％.四种指标联合诊断时AUC为0.838,高于各单一指标.多因素分析结果提示,肿瘤直径、病理等级、NLR、PLR、LMR、AGR、AFP均是肝癌患者合并MVI的独立危险因素(OR=5.834

作者：赵双强；梁好迪；吴胜源；吴昊程；赵昕玥；王郑封；赵永福

来源：肿瘤基础与临床 2023 年 36卷 3期