更年期抑郁症病因主要在心神,病本在肾,与肝相关,强教授认为治疗本病应“木郁达之”,以疏通气机为要,同时需要明辨虚实阴阳,以达到阴阳和合、气机调畅,神有所养,同时还要顾护脾胃,注重心理疏导.取穴以督脉、手足厥阴经腧穴为主,多针刺百会、四神聪、内关、神门、大陵、膻中、太冲、中脘、足三里等穴.临床根据病情不同,辨证用药,随症加减.①肝气郁结证:治以调神疏肝,理气和中,针刺加行间、支沟.②心肝火郁证:治以疏肝解郁,清泻肝火,针刺加行间、内庭、支沟.③痰气郁结证:治以行气疏肝,化痰散结,针刺加天突、丰隆、照海.④心脾两虚证:治以健脾养心,调神安智,针刺加脾腧、通里.⑤心肾阴虚证:治以滋养心肾,针刺加太溪.另外,咽部异物硬塞感明显者加照海、天突;癔症性失明者加睛明、四白、光明;癔症性失听者加耳门、听宫、听会;癔症性失语症加廉泉、旁廉泉.
作者:刘圆圆;强宝全
来源:河南中医 2016 年 36卷 4期