中医治疗失眠的历史悠久,临床治疗效果也得到广泛肯定,但也不能忽视其存在的不足.第一,目前中医药治疗失眠多数为个人经验,临床观察多数都为小样本的观察,难以用现代循证医学模式进行评估,即使有相关大样本的回顾性调查,也多停留于基础,缺乏系统的符合循证医学基本原则的证据,未能深度解释中医学治疗的临床实用性,不利于建立与国际接轨的中医特色失眠诊疗体系.第二,中医药复方及针灸作用机理的实验研究仍很匮乏,特别是与免疫学、分子生物学的学科交叉性探索很少,与西药相比,中药药理学作用优势体现在其多层次、多环节、多靶点的稳定作用,将来的研究仍有待进一步加深.第三,已有研究表明失眠具有显著的遗传性,针对压力的睡眠反应可能是导致睡眠障碍发展的一个重要危险因素.这一发现预示着发现这一特定基因可能为将来失眠症研究领域提供新的路径,也为中医“治未病”的理念提供了延伸的可能.基于“生物-心理-社会”模式的深入,认知行为疗法等非药物疗法逐渐被广泛接受,中医特色的情志疗法结合中药治疗用于缓解失眠患者的负性情绪有优势,也为对睡眠障碍前的一系列不良反应予以防治提供新的启迪.中医学不仅是补充替代医学的一部分,在充分认识中医治疗优势、探索潜在的相互作用和副作用的同时,整合医疗的方法可
作者：过颖颖；赵远红
来源：河南中医 2016 年 36卷 10期
