《中国药典》中需去皮的中药甚多,但中药是否应去皮仍存在诸多争议.首先,关于去皮问题的现代研究尚缺乏系统性.大多研究仅着手于化学成分、药效学评价中的一或两部分内容,未能从本草考证、化学成分研究、药效学评价、安全性评价和采收加工炮制等方面统筹考虑,使很多关于去皮的争议不能得到合理解决.其次,关于去皮问题的关键评价指标尚未明确,当化学成分、药效或安全性三者研究结果相矛盾时,应首先考虑哪一方面?另外,关于去皮问题没有按临床应用分类考虑.不同的临床应用(如药用部位不同)应该对应不同的加工采收方法,去皮与否与临床疗效密切相关.对此,笔者对今后研究中药去皮问题的提出以下建议:①首先,应对该药材进行本草考证,整理医史文献,明确该药材去皮问题在历代医家著作中记载情况.②应重点考虑去皮与否与临床使用安全性的关系,建立完善的安全性评价体系.本文整理的文献中除大毒中药外,其他药材毒性研究较少,仅部分药材有微量元素含量的报道.③对化学成分及药理作用结合的研究是必要的,特别是活性成分含量及药效直接关系到临床疗效.④应尽可能考虑药材采收加工炮制在实际操作中是否方便快捷.⑤同一药材,如果有不同的临床应用应该对应不同的加工采收方法,所以同一药材可以按临床应用选择是否去皮.
作者:吴玟萱;刘勇;何元松;张北月;吕跃玮;魏永恒;房楠;石晋丽
来源:河南中医 2016 年 36卷 11期