梁靖华教授根据自己多年临床经验结合隐窝腺感染学说,认为约95％肛瘘的原发性内口位于感染的肛隐窝内.只有找准内口,即感染的肛腺,清除感染灶,是治愈复杂性肛瘘的重中之重.确定内口位置的常用方法有以下几种:复合触诊,肛门镜检查,探针检查,注射法,腔内超声.梁师在治疗的过程中既重视准确清除内口,达到根治的目的,又强调对肛门功能的维护.术中切除肛腺,彻底清除感染源头;运用桥式引流,使瘘管对应的内外口之间引流通畅,不挂紧线以保护肛门括约肌;术后辨证采用中药内服外用,内外兼治,扶正祛邪,促进创面愈合,缩短病程,大大地减轻了患者的疼痛,最大程度地保护了肛门功能,避免复发.
作者：孙林梅；张永丽；刘飞虎
来源：河南中医 2016 年 36卷 12期
