胆系疾病主要病机为肝胆气郁, 外感内伤因素皆可引发, 病证虚、实皆可出现, 若日久而兼有湿热、血瘀等, 临证诊疗时当注重疏理肝胆气机, 同时须结合个体差异, 辨清体质强弱、感邪轻重等进行辨证施治.大柴胡汤证患者体质为体态肥胖、肌肉丰满坚实、筋骨发达的肌肉体质, 营养状态好;柴胡桂枝干姜汤患者体质相对于大柴胡汤证者稍虚, 或因常服用苦寒类药物, 兼有太阴脾虚寒证, 因里部虚寒, 其胸胁苦满的程度较轻;良枳汤证患者体质与前两方相比, 更偏虚弱, 如老年人、平素胃肠衰弱或长期疾病缠身、体力减弱者.
作者：张佩江；吴明阳；余孝奎
来源：河南中医 2019 年 39卷 4期
