中医治疗肥胖2型糖尿病主要以清热解郁、健脾化痰、理气活血、补脾益肾为主,中西医结合治疗肥胖2型糖尿病多以中药汤剂联合二甲双胍,不管西医或是中医药治疗糖尿病皆有其局限性.中药降血糖幅度小,疗效确切,重复性差,各家经验难以借助《中国2型糖尿病防治指南糖尿病(2017版)》加以推广,对糖尿病的分型、治则各家不尽相同,难以统一.今后,期望有大样本循证医学证据来提供支持,采用严格的科学方法开展多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期系列临床研究,评估中药降血糖的有效性、安全性、可重复性.同时要扩展思路,不要把中医药防治糖尿病的作用仅仅限于降血糖和增加胰岛素分泌,在改善胰岛素抵抗及诱导β细胞再分化等方面寻找一些新的药物.另外,关于肠道茵群和糖尿病的关系成为该领域研究的热点,中药的优势在于其作用的多途径、多靶点,在改善茵群结构及数量,增加肠道有益茵,降低有害菌等方面,期待有进一步的突破.
作者：颜新林；韩星星；陆峰；曹琦；朱景玉
来源：河南中医 2019 年 39卷 10期
