目的:系统评价中医药联合常规疗法治疗肾性骨病的临床疗效及其安全性.方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、PubMed及Cochrane Central等数据库,检索中医药治疗肾性骨病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入24篇RCT,共1 552例肾性骨病患者.Meta分析结果表明:中医药联合常规疗法与常规治疗的有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.30,95％ CI(1.18,1.44),P＜0.000 01],亚组分析显示,补肾活血法的临床疗效最好[RR=1.47,95％ CI(1.30,1.67),P＜0.000 1].中医药联合常规疗法与常规治疗的血清钙水平比较,差异有统计学意义[MD =0.16,95％ CI(0.08,0.23),P＜0.001]、血清磷水平[MD=-0.17,95％ CI(-0.23,-0.11),P＜0.000 01]、甲状旁腺素激素水平[MD=-38.71,95％ CI(-54.88,-22.55),P＜0.000 01],通过Meta回归找到异质性来源,并排除相应研究,再经敏感性分析发现血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平的结果都很稳定.结论:中医药联合常规疗法可以有效改善患者临床症状,提高有效率,改善血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平.但由于所纳入研究样本量少、质量不高,仍需开展更多高质量、大量本、多中心的研究予以验证.
作者：陈哲；彭莹莹；孟棵；王子威；张文柱
来源：河南中医 2020 年 40卷 2期
