《医学心悟》认为,月经不调应从寒热气血论治,采用益母胜金丹或四物汤等加减治疗;《医宗金鉴》则将月经不调归咎于三因:外因—六淫之邪、内因—七情所伤和不内外因—饮食脾胃损伤,提出以月经血色、质地、气秽清浊、愆期时间等来辨病之寒热、虚实、气血,采用四物汤类方加减治疗.《医学心悟》认为,崩漏发病主要责之于虚、瘀、热,将崩漏分为热迫血行、瘀血积聚、肝经火旺、脾虚失统、思虑伤脾、气血两亏等6个证型,分别采用加味四物汤、独圣丸、加味逍遥散、四君子汤加当归、芍药、归脾汤、十全大补汤等治疗;《医宗金鉴》认为,冲任二脉受损是崩漏发病的关键病因,治疗时审查其病因,对症治疗,根据虚者补之,热者清之,瘀者消之的治疗原则,以四物汤为基础方加减治疗.《医学心悟》提出,闭经的治疗应该因人而异,并将女性分为室女和妇人两类,妇人闭经较易治疗,而室女闭经治疗较难,并认为闭经并非因瘀阻胞络所致,或因血海干枯,抑或因经脉逆转,辨证采用五味异功散、八珍汤、益母胜金散、加味逍遥丸等治疗.《医宗金鉴》也提出“师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同”之说,将闭经分为血滞经闭、血枯经闭及血亏经闲3类,血滞经闭属寒者用吴茱萸汤、琥珀散等加减治疗,胞脉闭者则用三和汤提壶揭盖,血枯经闭者用十全大补汤、六味地
作者：靳艳文；刘文娥
来源：河南中医 2020 年 40卷 5期
