新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)属于“湿毒疫”范畴,病位在肺,旁涉中焦,病机为“湿、毒、瘀、虚”.治疗原则为祛除温邪,扶助正气.治疗分早期、进展期、极期(危重期)、恢复期四期论治,根据三因制宜的原则进行预防.中医药治疗新冠肺炎虽疗效确切,但仍存在一些不足.首先,中医辨证时,患者可能已接受过或正在接受西医治疗,其所服用的药物或许会对中医辨证造成干扰,增加了中医诊疗难度.其次,此次疫情发于冬季,缠绵至今,受到个人体质、地域环境及自身已患疾病等因素的影响,其病机演变和临床症状会有所不同,或寒化、或热化、或燥化、或伤阴、或伤阳、或耗气、或化瘀、或闭窍等.需充分结合临床,灵活辨证.最后,因新冠肺炎具有病变复杂、传变迅速、辨证困难的特点,治疗时需根据病情变化随时调整处方.另外,中药煎服法的不同也可能会影响疗效.
作者：孙倩；于小勇
来源：河南中医 2020 年 40卷 7期
