新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染.为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主.在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减.中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起.此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤.后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性.考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤.患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细.考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减.中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴.
作者：甘盼盼；丁念；刘畅；郭明星；全毅红
来源：河南中医 2020 年 40卷 7期
