癌性贫血病因病机不同于一般贫血,与肿瘤的病因病机密切相关.肿瘤为慢性病,久病及肾,肾藏精,精生髓,髓藏于骨腔之中,髓生血,虚则血少,形成贫血;或久病不愈,慢性消耗,暗耗营血;或情志失调,暗耗阴血;或肿瘤细胞浸润骨髓,耗伤营血.正气虚损是癌性贫血的内在基础,感受邪毒、内伤热毒、痰结湿聚、气滞血瘀是其主要致病因素.病性特点为本虚标实,本虚为正气虚(肾虚),治疗的基本原则是扶正祛邪,攻补兼施,做到“治实当顾虚,补虚勿忘实”.扶正之法当以补肾为要,补肾者,顺其封藏之性为补,填精益髓贯穿始终,且注意兼顾心、肝、脾三脏.补肾常用药为人参、黄芪及阿胶、鳖甲等血肉有情之品.祛邪之法宜以“抗瘤治因”为主,常选用祛湿化痰、通络散结、理气活血、清热解毒、祛瘀生新药物.
作者：彭猛；刘晨；徐行
来源：河南中医 2020 年 40卷 10期
