上热的主要病机为肺胃热盛、心肝火旺;下寒的病机主要是脾气虚弱、肾阳衰微.治疗原则为清上温下、疏化三焦,常用方剂有白虎汤、肾气丸、柴胡桂枝汤、交泰丸、引火汤、半夏泻心汤、黄连汤等,外治法有针刺、温灸等.上热下寒证是一类虚实相兼、病机复杂的临床证候,治疗上并非清热、温阳药物的简单叠加,而是需要深入分析病机后,再予恰当方药.关于临床诊治疗效,目前文献报道多是独立病案,以经验用药为主,疗效评价标准不统一,缺乏严谨性.今后应加强科研设计,多开展大样本、多中心的随机对照研究,执行统一、规范的试验步骤,以提高研究结果的真实性、客观性、可重复性.
作者：丁怀莹；王保和
来源：河南中医 2021 年 41卷 1期
