小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein,HSP)可参考以下特征性要素进行辨治:①发病诱因;②皮疹特点;③腹痛轻重程度;④患儿发病年龄.发病诱因以风为主者,治以消风散;以热为主者,给予五味消毒饮加减.皮疹分布弥漫全身且皮疹量少者,辨为气虚证,方选归脾汤加减;皮疹量多者,气虚为本,血热为标,采用益气凉血方治疗;皮疹反复出现者,方药中加入藤类药物;皮疹见于耳轮、外阴者,为肝胆经络之病,应在清肝热同时健脾固本,以益气健脾,凉血平肝为法.腹痛者以正气不足、脾胃虚弱为基础,湿、热为致病关键,轻型腹痛以平胃散为主方;较重腹痛以半夏泻心汤加减为主方.婴幼儿紫癜属实证者,以银翘散合犀角地黄汤加减治疗;属虚证或虚实夹杂证者,多见于脾虚体质儿童,发病之初即以益气健脾,凉血活血法治疗.
作者：张建；翟文生；李广；刘丽雅；李鹏飞；杨濛；张霞
来源：河南中医 2021 年 41卷 7期
