姜树民教授认为,慢性萎缩性胃炎(chronic Atrophic gastritis,CAG)以脾胃气虚、胃阴虚为本,将CAG分为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型.姜教授认为,CAG疾病有内痈之特征,应运用中医"治未病"思想,治疗上"以痈论治",结合"久病入络"思想,以虚-瘀-毒为理论轴,处方时搭配清热解毒之品,如连翘、苦参、蒲公英,并创立清中消痈汤;治疗CAG时应加用疏肝解郁之品,同时给予患者相关心理健康教育,善用胃镜诊察、血压监测、血糖监测、血脂监测等,尽早发现及早干预.病愈之后,姜教授认为,患者多有气血津液亏虚、脏腑不平、正气未安或余邪未净的病理特点,故用药常以护其胃气为主,兼以循其病情润其津液,恢复气血精神、脏腑功能.此外,还应考虑气候时节,治疗饮食难消发病于春季者,或用青皮、陈皮;夏季发病者加黄柏;病于秋燥之时者,气常涩滞,加槟榔、白豆蔻、砂仁;病于严寒冬季者加吴茱萸.
作者：池振飞；姜树民
来源：河南中医 2021 年 41卷 12期
