《伤寒论》与《金匮要略》中所记载的甘草泻心汤药物组成不完全相同:《伤寒论》所载甘草泻心汤中的甘草为炙甘草,是否载有人参尚不明确;《金匮要略》所载甘草泻心汤中的甘草为生甘草,方中明确载有人参.从原文出发,《伤寒论》甘草泻心汤证为脾胃虚弱、痞利俱盛,用炙甘草补中和胃,且方中当有人参.《金匮要略》甘草泻心汤证为中焦湿热内蕴成毒,重用生甘草泻热解毒.二者虽有不同,但方药相通,均可用于中焦虚实寒热错杂、升降失调的多种病证,偏虚者宜用炙甘草,偏热者宜用生甘草,虚与热难分伯仲者,可兼用之.实证可为痰饮湿浊或饮食停聚,或已化热或未化热,临床当结合脉诊随证治之.
作者:谭颖;袁世清;杨智豪;陈佩欣;王海龙
来源:河南中医 2022 年 42卷 4期