西医治疗胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的方法主要是在生活方式干预的基础上加用双胍类、噻唑烷二酮类和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物.中医治疗IR型PCOS主要在辨证论治的基础上采取个体化治疗,以健脾补肾疏肝为本,兼以理气化痰、利湿清热、活血化瘀的标本同治.研究发现,在西医规范化治疗的基础上加用中医药治疗,可改善IR型PCOS患者的IR、调节糖脂代谢紊乱、改善月经异常及排卵障碍.目前,存在的问题是:①西药虽然对改善IR相关的代谢异常和降低体质量方面有一定的临床疗效,但存在胃肠道反应和水肿等不良反应,长期使用容易导致继发性失效,尤其对月经异常及排卵障碍的治疗作用有限;②中医领域缺乏多中心大样本、随机对照的循证医学临床研究,仍未形成规范化的治疗方案,一定程度上限制了中医药优势的发挥.今后,应深入探讨IR型PCOS的发病机制并寻找新的干预手段,为进一步防治IR型PCOS提供个体化、疗效确切的中西医结合综合治疗方案.
作者：王雪宁；田瑞娜；周悦欣；安晓飞
来源：河南中医 2022 年 42卷 7期
