目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替比夫定(TBV)短期治疗后肌酸激酶(CK)水平的变化以及相关影响因素.方法 回顾性分析82例我院应用TBv治疗的CHB患者的临床资料,疗程6个月,每月随访1次,检测并计算CK升高程度、乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg血清学转换率以及丙氨酸转氨酶(ALT)复常率.应用Pearson直线相关分析法评估TBV剂量及疗程与血清CK值的相关性,应用COX比例风险模型分析CHB患者CK升高的影响因素.结果 在随访6个月期间,HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率在第4月末为峰值(P＜0.05),而CK升高程度以及ALT复常率在第6月末为峰值(P＜0.05);TBV剂量与血清CK值呈正相关(P＜0.05),而TBV疗程与血清CK值无相关性(P＞0.05);他汀类药使用史以及运动量是CHB患者CK升高的危险因素(P＜0.05).结论 TBV短期治疗剂量与CHB患者CK升高程度呈正相关,应重点监测联用他汀类药患者且应减少剧烈活动,预后指标改善显著.
作者：武敬；彭雁忠；林晓华；赖雁威
来源：湖南中医药大学学报 2014 年 34卷 7期
