目的 探讨犀角地黄汤加减联合血浆置换(PE)治疗急重型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及作用机制.方法 纳入我院180例SLE患者,随机数字表法分为A、B、C三组.A组采取环磷酰胺冲击治疗、B组采取PE治疗,C组采取PE联合犀角地黄汤.比较三组治疗前后的症状评分、SLEDAI评分、补体C3、血沉(ESR)、抗ds-DNA抗体、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素(CsyC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、24h尿蛋白、人干扰素-r(IFN-r)、白介素-10(IL-10)、BAFF因子,统计3组治疗总有效率及不良反应发生率.结果 B、C组治疗后各观察点的症状评分、SLEDAI评分、ESR、ds-DNA抗体、24h尿蛋白、Ser、CsyC、AST、ALT、血清BAFF均低于A组(P＜0.05).C组治疗后各观察点的IFN-r-IL-10+与IFN-r+ IL-10+亚群所占百分率低于A、B组(P＜0.05).B、C组治疗后各观察点的C3高于A组(P＜0.05).B组与C组治疗总有效率为分别为90.0％、93.3％,均高于A组的71.7％(P＜0.05).C组不良反应发生率为10.0％,低于A组与B组(P＜0.05,P＜0.01).结论 PE可去除血浆中有害成分、抑制炎症反应,联合犀角地黄汤可进一步扶助正气、解毒化瘀,改善机体免疫功能,达到增效减毒目的,效果更理想.
作者：周涛
来源：湖南中医药大学学报 2017 年 37卷 2期
