目的 研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证与寒湿痹阻证的差异代谢物,探讨KOA肝肾亏虚证与寒湿痹阻证辨证差异的物质代谢轮廓.方法 选取KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者各30例,采用核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,1H-NMR)技术测定血浆中的小分子代谢物,采用主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析,进行多元统计分析.结果 肝肾亏虚组与寒湿痹阻组血浆样本有5个差异代谢物有统计学意义(P<0.05),其中高密度脂蛋白、柠檬酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白在肝肾亏虚组患者中含量明显高于寒湿痹阻组患者,而醋酸、组氨酸含量明显低于寒湿痹阻组患者.依富集程度(P<0.05)判别代谢通路为乙醛酸和二羟酸代谢、组氨酸代谢、柠檬酸循环、β-丙氨酸代谢、丙酮酸代谢、糖酵解和糖异生.结论 KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者存在差异代谢物,分型的差异代谢物质基础可能是柠檬酸盐、组氨酸和醋酸.其中醋酸、组氨酸可能为寒湿痹阻证的标志性代谢产物.
作者：苏炳烛；简功辉；谢青玲；唐晓璐；杨卓；向黎黎；陆小龙；熊辉
来源：湖南中医药大学学报 2020 年 40卷 6期
