目的 探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素.方法 回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析.结果 高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为主;多因素Logistic回归结果显示:年龄大、体质量指数>24 kg/m2、有吸烟史、有糖尿病史、血尿酸高、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)高、平均血小板体积(MPV)高、血小板体积分布宽度(PDW)高是高血压患者合并冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高为保护因素,其中低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也是阴虚阳亢证发生的保护因素、Hcy为阴虚阳亢证发生的危险因素,有吸烟史、MPV、PDW为瘀血阻络证发生的危险因素.结论 高血压病合并冠心病以阴虚阳亢、瘀血阻络为主要病机;减少吸烟(特别是高龄高血压患者),保持正常体质量,并定期做好肌酐、血尿酸、Hcy等指标监控,可以降低高血压合并冠心病的发病风险.
作者：龙远雄；雍苏南
来源：湖南中医药大学学报 2021 年 41卷 2期
