阳明系统包含脾、胃、阳明经脉,在五体痿形成过程中扮演核心与纽带的角色.首先阐明"治痿独取阳明"之病位"阳明"当是指阳明系统,继而从3个角度综合论述五体痿的病机.(1)邪气侵犯脾胃致痿:湿气外袭、饮食肥腻、偏嗜五味、思虑过度,能竭乏脾胃之气,使气血不足难以滋养筋骨,五体痿渐生.(2)脾胃内虚致痿:土不生金,肺脏难以布散精微养四肢,久成痿躄;土亏不能化精,可致肾中精亏髓乏而骨痿无力;土虚引发肝血亏虚,可渐发筋痿;若脾胃亏虚,则心血无源,故而弛纵难行,脉痿由生.(3)阳明经虚弱或经气不通,则宗筋不能受其濡养,引发筋纵而肢体无力而生痿.因此,阳明系统当为五体痿的病位核心,其运化、传导之职失司是五体痿的病机关键.
作者：韩行；张林
来源：湖南中医药大学学报 2021 年 41卷 8期
