目的 观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性.方法 收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析.结果 所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2％.其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P＜0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P＜0.01)、CRP(r=0.577,P＜0.01)均呈显著正相关.结论 (1) RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学“湿、热、瘀”等实邪有关.(2) RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标.
作者：王林；杨惠民；李贞玉；李璐
来源：环球中医药 2015 年 8卷 2期
