目的：系统评价手法治疗下腰痛( low back pain,LBP)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找手法与其他疗法比较治疗LBP患者疗效的随机对照试验( RCT)。检索时间均从2004年至2014年5月。由两位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计939例患者。 Meta分析结果显示：与对照组相比,手法可以明显降低下腰痛患者疼痛视觉模拟评分[MD=-1.05,95％CI(-1.25,-0.86),P<0.00001],改善腰部功能活动障碍ODI评分[MD=-7.40,95％CI (-12.04,-2.76),P=0.002]、JOA评分[SMD=1.82,95％CI (0.50,3.13),P=0.007],差异有统计学意义。结论手法在治疗下腰痛方面具有一定的疗效和优势。由于受到纳入文献的数量和质量的限制,一定程度上影响了本研究结果的证据强度。以上结论上需更进一步展开多中心、大样本量、更高质量的临床RCT加以验证。
作者：梁飞凡；陈威烨；陈博；王辉昊；徐勤光；詹红生
来源：环球中医药 2016 年 2期
