为了探析五苓散证的实质问题,纠正长期以来中医学者们认为五苓散证即为“膀胱蓄水证”的不正确认识,笔者通过查阅、整理相关文献资料,发现五苓散证并非意指水蓄于膀胱,实则强调的病位应该是在胃,胃腑阳气受损,一方面水饮阻于胃(蓄水),另一方面全身津液更加匮乏(消渴).这使得五苓散指导临床实践更具实际意义,它不单单是利水剂,可广泛用于各种津液输布运行失常所致的病证.故《伤寒论》中五苓散证本意有三点:一是全身津液的匮乏,用五苓散以迅速补充人体津液;二是用于水停于胃之水痞、水逆等证,气化水液;三是使胃阳有外达之载体,解表散邪.
作者：李亚欢；陈萌；何飞武；刘佳丽；王飞；赵冉冉；陈健；张冬梅
来源：环球中医药 2017 年 10卷 9期
