原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎均为自身免疫相关性疾病,两者合病者症状较为复杂,治疗难度也随之增大.本案患者既往经利胆、改善骨关节炎、调节免疫等治疗,效果不尽如人意.中医依据患者的舌、脉、症,考虑以肝肾不足为发病基础,兼见脾胃气虚;结合既往所见原发性胆汁性胆管炎及类风湿关节炎的中医发病病因、证素、证型等特点,认为在原发性胆汁性胆管炎的发展过程中热邪和燥邪尤为关键,而类风湿关节炎之痛痹则"因虚者多,因寒者多",然而合病者若直以温散、补火法辨治或有助热之虞,故以分阶段、层次辨治而收得良效.此将辨西医之病、辨中医之病与辨中医之证相结合而论治之法.现介绍验案一例以期为中医药辨治原发性胆汁性胆管炎合并类风湿关节炎提供参考.
作者：解进；张厂；陈慧敏；张盈；李智鹏；常青
来源：环球中医药 2021 年 14卷 4期
